“痔疮”是什么?

十人九痔,这不是骇人听闻的数字。上班族久坐不动、熬夜加班、饮食不合理、长期憋便、蹲厕所时间长……这些都会诱发痔疮

很多人闹不清痔疮的病因是什么?说来也简单,就是大家长时间站着、坐着或者累的时候保持一种固定的姿势,导致体内血液循环不畅,痔静脉过度充盈、曲张、隆起等,就形成了痔疮。

它为3种情况:


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 “痔”与哪些因素有关?

1.解剖学因素

(1)肛垫下移学说 认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时,才能称为痔。

(2)静脉曲张学说 认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。

2.便秘因素与不良的排便方式

如入厕时间长。便秘时干硬粪便压迫直肠壁,阻断痔上静脉回流,同时腹压的增加使肛垫下移或脱出。导致痔的发生。

3.饮食习惯

长期辛辣刺激饮食、饮酒。如谷类食物少,粗纤维缺乏,粪便量少质硬,在肠道停留时间较长,干硬粪便对直肠壶腹施加的压力大大增加,因而容易生痔。

4.遗传因素

痔和遗传的关系没有确凿证据,家族性现象可能是由于这些家族成员的生活条件和生活习惯都比较近似的结果。

5.妊娠和分娩因素

子宫压迫、腹压增大、盆底下降、神经牵拉导致括约肌功能异常等。

6.疾病因素

一些使腹压增加的因素如腹内肿瘤、门脉高压、长期咳嗽,易造成腹压增高,痔静脉受压而曲张,导致痔疾的发生或加重。

7.职业因素

痔的发病与某些职业有关,长时间站立或久蹲久坐者高发。

8.年龄因素

儿童、青少年很少患痔。成年之后易于患痔疮,且年龄越大,发病率越高。

从已知的各种病因学说的范围来看,痔的发生与许多因素有关,必须从多个方面综合研究,才能作出比较完善的解释。

需要做哪些检查?

检查包括全身一般状况检查及肛门局部专科检查两大类。肛门局部专科检查主要有视诊、指诊、肛门镜等检查。

1.视诊

一般采取侧卧位。依次观察肛门内外包块的位置、形状、大小及性质,痔核表面色泽、平整度,有无溃破及出血点,痔核大小的变化及其与体位的关系,肛门部有无血迹及血色,肛门部是否潮湿或有无分泌物、肛周皮肤是否有改变等。有包块脱出时,要注意白块脱出的位置,白块的大小、形态,表面黏膜的色泽、有无溃疡、坏死、出血点,黏膜面纤维化情况,脱出是否能自行回纳等。为了观察脱出情况有时需采用蹲位观察。

2.指诊

指诊主要检查肛门内外包块的质地、有无硬结、触压痛、表面温度、肛门括约及括约肌间沟的情况,尚要注意肛管直肠环有无异常、齿线上方黏膜是否有肥厚感、有无注射硬结等。

3.肛门镜检查

观察肛门镜插入是否顺利,齿线上下包块的大小、位置、形状、表面黏膜色泽、糜烂、出血、纤维化情况,及齿线上下包块的相互关系,肠腔内是否有积血、黏液等及其色、质、量,直肠黏膜是否松弛、重叠,齿线沟是否存在等。

 “痔”的预后情况怎样?

多数患者通过保守治疗症状可缓解,手术治疗可获得痊愈。部分患者可因不良生活习惯等诱因导致痔疮再生,需要再次治疗。

该如何预防“痔”? 

1.养成良好的排便习惯和卫生习惯

最佳时间为晨起和早饭后排便,贲门-直肠反射可帮助粪便顺利排出,同时避免过久蹲厕,纠正久蹲看书、看手机、看报或吸烟的不良习惯。并注意肛门周围清洁卫生。

2.健康饮食

忌酒和辛辣食品,每天要多吃富含纤维素类的食物,比如新鲜水果、蔬菜和粗粮等。可以适量食用蜂蜜、黑芝麻等有润燥作用的食物,同时多饮水。

3.温水坐浴

每天可以将臀部泡在温水中约15分钟,有助于促进患部的血液循环。

4.肛门保健操

用力上提并收缩肛门,保持上提及收缩状态到自己的极限,然后慢慢慢慢地放松肛门,这样一收一放是一次。建议每组做20~30次收放动作,每天做3组。要点是上提收缩时要迅速用力,放松时要缓慢。


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